Historia clínica veterinaria · actualizado agosto 2026
Historia clínica veterinaria: qué debe tener, y una plantilla en Excel para descargar
Una historia clínica veterinaria es el registro ordenado de la identidad de la mascota, de sus tutores y de cada atención: consultas con diagnóstico y tratamiento, vacunas con su próxima dosis, peso en el tiempo, alergias y órdenes médicas. Acá tienes qué campos incluir —según lo que usan las clínicas de verdad— y una plantilla gratis en Excel que, el día que quieras dejar la planilla, se importa tal cual a VetMaster.
¿Qué campos tiene una historia clínica veterinaria completa?
Tres bloques. Los mismos que lleva la ficha de VetMaster — y los que la plantilla trae como columnas.
1. La identidad de la mascota
- Nombre, especie y raza. La especie con una lista fija (perro, gato, conejo, ave, reptil…) y no texto libre: "cat", "Gato" y "gato" son la misma especie y, escritas distinto, rompen cualquier filtro o campaña después.
- Sexo, fecha de nacimiento (la edad se calcula sola), color y esterilización.
- Microchip. El número en la ficha evita buscarlo después, y es lo que identifica a la mascota sin ambigüedad entre clínicas.
- Foto y alergias arriba de todo: lo que hay que saber antes de tocar al paciente, no un campo más abajo.
- Estado vital. Si la mascota falleció, la ficha tiene que saberlo — para que nadie le mande un recordatorio de vacuna al tutor.
2. Los tutores
- Nombre, teléfono y correo de cada tutor — y una mascota puede tener más de uno (la familia). El correo es lo que le abre el portal; el teléfono, el WhatsApp.
- Los datos del tutor son datos personales (Ley 29733): guárdalos donde solo los vea quien debe, y asegúrate de poder entregarlos o borrarlos si te los piden.
3. Lo clínico, atención por atención
- Cada consulta con fecha, motivo, diagnóstico y tratamiento — y dos tipos de notas: las visibles al tutor y las internas de la clínica.
- El peso como serie, control a control, no un número que se pisa: la curva es la que muestra el problema antes que el tutor.
- Vacunas y desparasitaciones con tipo, fecha aplicada y próxima dosis— la próxima dosis es lo que permite que el recordatorio salga solo. Y el estado aplicada / pendiente de aplicar, para que una dosis programada no figure como puesta.
- Órdenes médicas: exámenes, imágenes, interconsultas y fármacos con su tabla de dosis — lo que se le entrega al tutor impreso (o en su portal).
¿Papel, Excel o software?
Los tres sirven para anotar. La diferencia está en lo que pasa después de anotar.
| Papel | Excel (con esta plantilla) | Software como VetMaster | |
|---|---|---|---|
| Encontrar una ficha | Buscar en el archivador | Ctrl+F, si está bien escrito | Buscar por mascota, tutor, teléfono o microchip |
| Recordatorio de vacunas | Alguien tiene que acordarse | Alguien tiene que filtrar y llamar | Sale solo al tutor (email, o WhatsApp con el agente) |
| El tutor ve su historial | Si se lo fotocopias | Si se lo mandas | Solo, en su teléfono, apenas lo guardas |
| Respaldo | Ninguno | El que hagas tú | En la nube, y exportas todo cuando quieras |
| Agenda y citas | El cuaderno | Otra planilla | Agenda por cupos; el tutor (o el agente) pide hora en horas reales |
| Costo | Casi nada | Nada | Un precio mensual por clínica → |
Si hoy estás en papel o Excel, no hay nada malo en eso: la plantilla de arriba es una ficha ordenada. Y está hecha para que el día que des el paso, no tengas que volver a escribir nada.
¿Qué trae la plantilla?
- Hoja "Tutores y mascotas": tutor, email, teléfono, mascota, especie, raza, fecha de nacimiento, sexo, color, microchip, esterilizado, peso. Una fila por mascota.
- Hoja "Vacunas": mascota, vacuna, fecha de aplicación, próxima dosis.
- Hoja "Consultas": mascota, fecha, diagnóstico, tratamiento, notas.
- Hoja "Léeme" con las tres reglas para llenarla — y una fila de ejemplo en cada hoja para no tener que adivinar.
Los encabezados son los que VetMaster reconoce solo: cuando quieras dejar el Excel, lo subes tal cual en Importar, eliges la hoja y confirmas. Puedes agregar columnas propias al final; no molestan.
Preguntas frecuentes sobre la historia clínica
¿Es lo mismo "ficha clínica" que "historia clínica"?
Sí: el mismo registro. En Chile se dice ficha clínica; en Perú y Colombia, historia clínica. Algunos usan 'ficha' para la identidad de la mascota y 'historia' para el registro de cada atención — en la práctica es un solo expediente con las dos partes.
¿Puedo llevar la historia clínica en Excel?
Sí, y para eso está la plantilla de esta página: una hoja de tutores y mascotas, una de vacunas y una de consultas. Lo que Excel no hace por ti es acordarse de las vacunas que vencen, mostrarle el historial al tutor ni cuidarse de un borrado accidental — ahí es donde un software empieza a valer lo que cuesta.
¿Cómo paso mi Excel (o el reporte de otro software) a VetMaster?
Con el importador: subes el .xlsx o .csv tal como está, VetMaster detecta las columnas (si el libro trae varias hojas, eliges cuál; si el reporte trae título y fechas arriba de la tabla, las salta solo), te muestra la vista previa y no escribe nada hasta que confirmas. Entran tutores, mascotas, vacunas y consultas.
¿Qué son las notas internas?
Lo que el veterinario anota para la clínica y no para el tutor: una sospecha que no quiere adelantar, el comportamiento del paciente en la mesa, un recordatorio para el equipo. En VetMaster cada consulta tiene notas visibles y notas internas, y las internas nunca salen del panel — ni al portal del tutor ni al agente de WhatsApp.
¿El tutor puede ver la historia clínica?
Con VetMaster, sí: entra con un link a su portal y ve consultas, vacunas, peso, alergias y órdenes médicas apenas la clínica las guarda — todo menos las notas internas. Con papel o Excel, solo si se la imprimes o se la mandas.
¿Cuánto tarda cargar una consulta?
En VetMaster, menos de un minuto: motivo, diagnóstico, tratamiento, notas visibles e internas. El peso y la vacuna se anotan en la misma pasada, y el tutor recibe el aviso solo.
¿Qué pasa con la historia clínica si me cambio de software?
La ficha es de tu clínica. En VetMaster exportas todo —fichas, tutores, citas, vacunas, órdenes y fotos— en un clic desde Configuración, cuando quieras, sin pedirle permiso a nadie. Antes de contratar cualquier software, pregunta eso primero.
¿La plantilla tiene algún costo o pide registro?
No. Es un archivo de Excel que descargas y usas como quieras. La marca de VetMaster va en la hoja "Léeme", nada más.
La ficha, la agenda y el tutor en un solo lugar
Si ya tienes tus fichas en Excel, VetMaster las importa tal cual. Si partes de cero, las cargas en minutos — y el tutor las ve al instante.